胎心监测的意义胎心监测的方法胎心正常的表
2023年08月14日 静态资讯
胎心监测的意义,胎心监测的方法,胎心正常的表现
一、胎心监测的意义
胎心就是胎儿的心跳,俗话说“胎心母心,心心相印”,胎儿的胎心与胎动可以向准妈妈传达很多信息。胎心和孕妇的心跳可以有一定关联性:孕妇的心跳快,胎心也随之加快;孕妇的心跳慢,胎心也随之减慢。它可以反映胎儿是否健康。
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。它对及早发现胎心异常和及时处理、降低围产儿死亡率起重要作用。
一般情况下,妊娠15周前,不可进行自我监护。对于孕15~28周的孕妇,每天测3次,每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇,胎儿分化完全,可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇(例如:合并妊高征、甲亢等的孕妇),应住院用胎心监护仪持续监护胎心,如有必要,可长时间(超过l小时)持续监护。
二、胎心监测的方法
最简单的方法就是注意观察医生听胎心的位置,回家后自己重复听一次,以确定胎心位置。由于胎儿在腹中可以随时移动,胎心的位置也可能变化。
胎儿小于5个月时,听胎心位置通常在脐下,腹中线的两侧。
胎儿6~8个月时,随着胎儿的长大,胎心的位置也会上移。由于胎动通常是胎儿手脚在动,所以右侧感到胎动频繁时,胎心一般在左侧;左侧感到胎动频繁时,胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下,臀位时胎心在脐上
。妊娠晚期,胎位基本固定。观察医生听胎心的位置即可。由于臀位容易引起胎膜早破等并发症,所以应加强监护。通常情况下,如果是臀位,医生会告知你,并让你注意监护。如果发现在原先的位置忽然昕不到胎心,但可以感到胎动时,说明胎儿体位发生了变化。如果胎动也不明显,应立即就医,进行检查。
三、胎心正常的表现
胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在110-160之间,一般表现为基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,节律整齐、强弱适中,好似钟表的“滴答”声。胎儿运动时胎心率可加快10~20次/分。
下面一条表示宫内压力,只要在子缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。
正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音110~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。
胎动次数大于12次为正常,如果12小时胎动次数少于10次,属于胎动减少,就应该仔细查找原因,必要时到医院进行检查。
四、胎心监测常识
孕龄满24周时,就该听胎心、数胎动了。
心情平稳的情况下,平躺,胎心声是如钟表的“嗒嗒声”,在腹部同一位置
,缓慢持续加压,如在这一位置没有听到,以与这一位置半径5cm转移。6个月时,以与肚脐平齐为基准,左右下各15-20cm转移。
7.5个月--8个月时,听胎心的位置先腹部的各左右下方、然后各左右上方、再各左右中。100-120次/分,轻度过缓;160-180次/分,轻度过速。
8.5个月,胎动很重要。上午8--12点,慢而均匀,如强烈,会有问题。下午2--3最少。晚上最多最活跃,此时胎教效果显著。数胎动,全身放松,端坐,双手自然放于小腹,孕晚期3次/天
,胎动3--5次/时,一定数满1小时,衡量1次胎动是这样的:叽里咕噜连续动不算,间隔3分钟以上才算。一般来说,在正餐后卧床或坐位计数,每日3次,每次1小时。每天将早、中、晚各1小时的胎动次数相加乘以4,就得出12小时的胎动次数。如果12小时胎动数大于30次,说明胎儿状况良好,如果为20至30次应注意次日计数,如下降至20次要告诉医生,作进一步检查。当妊娠满32周后,每次应将胎动数作记录,产前检查时请医生看看,以便及时指导正确记录及做及时的处理。当胎儿已接近成熟,生后能够存活时,记数胎动尤为重要。
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