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胎儿水肿是什么什么原因造成胎儿水肿

2023年08月14日 静态资讯

胎儿水肿是什么 什么原因造成胎儿水肿

一、胎儿水肿是什么呢

胎儿水肿是什么

胎儿水肿是一种极易致死的胎儿异常。发生在胎儿和婴儿早期,表现为全身软组织高度水肿,宝宝胸腔和腹腔大量液体积聚,心脾肝会增大,宝宝长时间在这种状态下生存的几率很低,极容易导致宝宝死亡。或者出生后宝宝会出现溶血、核黄疸等症状。

溶血是指妈咪和宝宝的血型不合,这样的话宝宝的红细胞会因为和妈咪产生抗原抗体反应而被破坏,引起的同种被动免疫性疾病。核黄疸是指有一部分胆红素没有和蛋白质结合而直接通过血管壁进去脑组织中将中枢神经细胞核染成黄色,如此一来神经细胞便不能进行能量代谢,最后变形死亡。这两类疾病,听起来令人惊悚,如果发生在宝宝身上,妈咪该有多痛心。

胎儿水肿的分类

胎儿水肿是件十分恐怖的事情,尚未发育完成的小宝宝却要遭受这等罪,令人痛心。胎儿水可能肿会导致胎儿在妈咪的腹中死亡,如果勉强幸存下来也会出现溶血、核黄疸等症状。胎儿水肿不仅会伤害宝宝,也会连累妈咪,胎儿水肿、胎盘巨大等容易孕妈咪妊娠高血压疾病或者是产后大出血等严重的并发症。

胎儿水肿分为两类,一是免疫性胎儿水肿,二是非免疫性胎儿水肿。免疫性胎儿水肿是指孕妈咪和胎宝宝血型不合引起的胎宝宝或者新生宝宝免疫性溶血,是一种同族血型免疫性疾病。为了防止出现不好的问题,孕妈咪要定时做好产检。胎盘异常、染色体异常、血液的原因、心衰、大血管畸形等都会引起非免疫性水肿。因此,定期照B超十分必要,因为B超下可以看到胎儿胸部和腹部是否有大量的液体积聚,或者胎儿是否有肝脏肿大

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,头皮有没有什么问题等。

二、胎儿水肿的症状及诊断是什么呢

胎儿水肿的症状

胎儿水肿表现为全身软组织高度水肿,胸腔和腹腔有大量液体积聚,而且心肝脾增大

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。胎儿软组织水肿是指皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、神经、血管等都出现水肿问题,小宝宝似乎是身处汪洋之中,被水淹没全身水肿。这比孕妈咪孕期水肿的影响更为恶劣,严重的会导致胎宝宝死亡。

胎儿水肿,相对于全身的所有功能基本上都丧失,宝宝虽然有抵抗的能力,但是在强大的疾病面前,宝宝也是十分的脆弱,在某些情况下,通过羊水穿刺还是可以治疗胎儿水肿的,但是这种事情发生在尚弱小的宝宝身上,十分的恐怖,因此妈咪们能做到就是照顾好自己,定时去医院检查,一旦出现问题,及时采取好治疗措施。

胎儿水肿的诊断

胎儿水肿的诊断B超为我们提供了最可靠和最为直接的方法。定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,有助于及早发现胎儿水肿,部分因免疫性胎儿水肿可进行宫内输血得到治疗,部分确因胎儿畸形可尽早终止妊娠以避免不良后果。

B超下可看到胎儿胸部和腹部有大量的液体聚集,心胸比例增大,肝脏肿大,胎儿头皮、各部分皮肤及皮下软组织增厚,胎盘增大,羊水增多,畸形等。此外,我们还可以通过血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等,进一步明确病因。

三、胎儿水肿的原因是什么

胎儿有胸腔、腹腔等处积液或皮肤水肿,称胎儿水肿。其原因可分两大类:一类为免疫性水肿,主要见于母儿血型不合造成胎儿宫内溶血、贫血而致全身水肿及体腔积液,通过检查孕妇血中血型抗体就可以诊断。另外一类为非免疫性水肿。

原因较多,如胎儿染色体异常可合并胎儿水肿,胎儿地中海贫血(多见于南方地区,如孕妇及丈夫家中有此疾病,胎儿可遗传得病);其次胎儿畸形,如肺、胃肠、心脏、肾、肝脏畸胎瘤等许多种畸形可伴发胎儿水肿;再次为胎儿感染

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,多见于巨细胞病毒、柯萨奇病毒等宫内感染;其他的胎儿疾病如宫内失血性贫血、胎粪性腹膜炎等也可造成胎儿水肿。因此若B超诊断出胎儿体腔积液或胎儿水肿要先找出原因,然后再进行治疗。如积液多,原因又不十分清楚,也可做介入性治疗(如抽出积液等),但常在一定时间内又会再次出现积液。这样保守治疗到胎儿可存活期娩出,再转入新儿科治疗。胎儿水肿围生儿死亡率很高,而且胎儿水肿、胎盘巨大、子宫紧张度增高,容易引起孕妇妊娠高血压疾病、产后大出血等严重并发症。

四、胎儿脑水肿是怎么引起的呢

脑组织的液体含量较多,引起脑容积增大称为脑水肿。水肿液主要分布于细胞内。包括神经细胞,神经胶质细胞和血管内皮细胞等。细胞外间隙不但不扩大,反而缩小,灰质虽有弥漫性病变分布,但主要变化见于白质。此种脑水肿主要见于多种原因引起的急性缺氧如心跳骤停、窒息、脑循环中断。

(1)血管源性脑水肿为最常见的一种,见于脑外伤、肿瘤、出血、梗塞等,主要发病机制为毛细血管通透性增高。特点是白质的细胞间隙有大量液体积聚(细胞外间隙扩大)且富含蛋白质。灰质无此变化。灰质主要出现血管和神经元周围胶质成分肿胀(胶质细胞水肿)。

血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增强。血脑屏障(毛细血管紧密联结、外周胶质细胞包围)正常时,组织液几乎不含蛋白、水肿液含较多蛋白质,表明微血管通透性增高。用铁蛋白作示踪剂发现,水肿液是径内皮细胞和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制可能与5—HT↑及自由基损伤了内皮细胞有关。

(2)细胞毒性脑水肿,此类脑水肿,微血管通透性不增高,目前认为是脑细胞摄水增多而致肿胀。急性缺氧时,ATP生成减少,依赖ATP供能的钠泵活动减弱,Na+不能向细胞外主动转运,水分进入细胞内以恢复平衡,造成过量的Na+和水在细胞内积聚而致脑水肿。有资料表明自由基使脑细胞膜多价的不饱和脂肪酸过氧化,从而损伤膜的结构和功能,在细胞中毒性脑水肿发生上起重要作用。

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