军人保健小窍门军人配偶在军队医院产检及分
2024年07月15日 静态资讯
军人配偶在军队医院产检与分娩,就诊时同样区分两种情况:
一是有军人保障卡的军人配偶,可以持军人保障卡在军队医院就医直接享受免费医疗;二是无军人保障卡,持社会保障卡的军人配偶,在军队医院就医时,在医保政策结算后,按照规定享受医疗减免。
本期主要针对无军人保障卡,持有社会保障卡的军人配偶,在军队医院产检和分娩就医的个人亲历流程,孕产医院为东部战区总医院,医保为江苏省内医保市异地就医,仅供军人军属参考。
第一,户籍或居住地所在社区医院建小卡。
通常在户籍或居住地所在社区医院建小卡,孕妈妈身份证、户口本(原件)/居住证或住房合同、结婚证、医保卡、 生育证明(见小提示)、 孕检报告单;社区医院会开具相关产检项目,本人配合做检查。
小提示:建小卡时,提供一千左右产检补助,个人持医保卡直接减免。本人是南京市户籍,医保为市异地(省内)。
同时,早前建小卡,社区医院需要提供乡镇(街道)卫生健康工作机构开具的生育登记证明,在放开“三孩”后,不少地方已经取消了生育登记,具体需要以所在地的社区医院政策为准。
第二,挂号在拟分娩的军队医院建档,也称建大卡。
跨省异地就医的,需要先办理医保备案,将备案地设置为拟就诊的军队医院。关于备案流程,可在君呼公众号首页回复“医保备案”查看。
建卡当天携带结婚证、生育服务证明原件+复印件(是否以医院通知为准,2022年初就诊时需要)、医保卡、身份证、保健手册、孕期各类检验检查报告;挂妇产科,进行建卡。
第三,以后每次产检正常挂号,前往军队医院妇产科就诊。
无军人保障卡,在军队医院的官方平台进行线上预约挂号(非第三方平台),然后通过自助机或柜台取号;妇产科诊区就诊。
小提示:如果本人医保卡里有余额,会涉及退费问题,建议去柜台取号(医保统筹后,剩下本来享受军保减免,但医保卡有余额时,系统会自动先扣除卡内余额);如果医保卡里没有余额,医院系统则直接减免了这部分,就可以直接在自助机上取号。
第四,生产评估和住院分娩。
待临产时,医院会进行生产评估;待分娩“发动”时,本人及家人直接带上“待产包”去挂号办住院手续;周末或夜间可挂急诊。
温馨提示:费用结算,产检按照规定享受减免。如军人配偶产检门诊费用结算=(医保统筹未报销金额+个人先行负担金额)*保障类别减免比例100%;分娩住院时的医疗费用结算=医保统筹未报销金额*保障类别减免比例100%。
如异地就医在办理医保备案后,医院无法识别本人信息,则需要本人先行自费,然后将所有费用单据留存回原参保地进行报销,报销完成后,再凭《某市生育保险待遇(一次性营养补助支付)凭证》,到分娩的军队医院填写《退返应减免医疗费用结算单》,进行军保部分的费用退返。
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