德阳中江新房装修时间重要提醒德阳2月29
2025年10月24日 静态资讯
德阳人注意啦!
我市2024年度的居民医保
集中参保缴费工作
将于2024年2月29日结束
请尚未参保的广大市民朋友
千万不要错过集中参保缴费时间
逾期参保缴费
可能会有6个月待遇等待期
经常有人说:“我年年都在缴纳居民医保,但是从来没看过病,这样的话缴费是不是亏了?”“买医保不如买商业险自费药都能报”等各种各样的说法。
为方便广大居民了解医保政策,德阳市医疗保障局收集整理了一组居民及时参保受惠和不愿参保受罪的真实典型案例供广大居民朋友了解。
这些发生在身边的典型案例
案例1:刘某,男,49岁,旌阳区人,平时在市区承接一些装修工作。2023年突发心脏病住院治疗,在德阳市人民医院ICU抢救了4天,产生医疗费6.08万元。因未参加2023年度居民医保,相关费用全部自己承担,生病后不仅断了收入,一年挣的钱也全部用来看病了。
如果刘某参加了2023年度居民医保,6万余元的医疗费用,基本医保、大病保险、居民补充医保合计能报5万余元,自己只需要负担1万元左右。此外,心脏支架术后,如需继续服用抗凝药品还可以申请我市门诊特殊疾病。符合疾病诊断范围内的特定药品费用还可纳入特殊疾病门诊报销,一年最高可报销900元。
2024年居民医保集中参保工作开始后,他第一时间进行参保缴费。用他自己的话说,原来觉得一年交四五百元心疼,但是现在才知道,生一次大病花的钱够自己交一辈子居民医保了。
案例2:张某,男,罗江区某小学学生,其家人自己经营一家小超市,家长为其购买了“某万医疗”的商业保险,多年来从未参加居民医保。2022年张某因大叶性肺炎急诊住进了德阳市人民医院,花费了8000多元,去某商业保险公司理赔时,被告知其费用未达到规定的免赔额,未能报销。
其母详细看了商业保险条款后才发现,“某万医疗”有免赔额和医院限制,还有好些是建立在基本医保报销的基础上才予以报销。2024年居民医保集中参保期一到,她第一时间为全家办理了居民医保。
案例3:曾某,男,什邡市马祖镇居民,职工医保已断保3年且居民医保未参保,社区工作人员每年上门动员均表示不参保。2023年10月查出胃癌,在成都某三甲医院手术,因未参加任何基本医保,发生的7.1万医疗费全由自己承担。
通过其提供的相关住院资料,医保工作人员计算,若其参加了我市2023年度居民医保,政策范围内可报销4.13万元,并且出院后可申请门诊特殊疾病,门诊用药符合政策范围内的医疗费用每月可报销0.1万元,全年可报1.2万元,扣除0.06万元的起付线,按高档80%报销,一年可报销0.91万元。
2024年度居民参保集中参保初期,曾某第一时间就在社区购买了居民医保,2024年1月到成都化疗已正常享受居民医保待遇。
案例4:郭某,女,90岁,中江县参保居民。于2023年4月因呼吸困难、心绞痛前往四川省人民医院就医,被诊断为主动脉瓣狭窄、心脏瓣膜病住院33天。产生医疗费用40.22万元。结算时,居民基本医保报销11.73万元,居民补充医保报销6.59万元,居民大病保险报销19.31万元,共计报销37.63万元,个人仅负担2.59万元。
如果郭某没有参加医保,后果可想而知!
“没有全民健康,就没有全面小康”。医疗保障工作涉及千家万户,事关人民群众的健康福祉,是维护社会和谐稳定的“压舱石”,也是社会保障体系的重要组成部分。只有及时参保缴费,才能拥有“医保”这把有效防止因病致贫返贫的“伞”。为确保“病有所医、医有所保”,请大家及时为自己和家人缴一份“安心”吧。
具体参保缴费方式如下:
1、已在我市办理居民医保参保登记的居民,可直接微信搜索“德阳市医疗保障局”微信公众号,点击“医保服务”-“医保缴费”输入参保人身份信息,即可通过微信参保缴费。
2、尚未在我市办理居民医保参保登记的居民,需持户口本或居住证等,到户籍或居住地村(社)便民服务中心参保登记,扫码缴费。
3、已在我市办理居民医保参保登记的居民,有在德阳市参加职工医保的家庭成员(如:父母、配偶、子女),参保职工本人可以通过“四川医保公共服务平台”或“四川医保”绑定亲情账户,使用其医保个人账户中的余额,为家庭成员缴纳居民医保费用。
互相转告!!