椎间盘突出到底有多严重呢椎间盘突出的病理

2023年10月08日静态资讯

椎间盘突出到底有多严重呢椎间盘突出的病理定义

一、椎间盘突出到底有多严重呢

在日常生活劳动中，椎间盘始终承受不均匀的压力，不断地被挤压和牵拉，容易发生慢性劳损与变性，丧失弹性与韧性，组织变得脆弱，稍受外力就可能引起椎间纤维环破裂，致使髓核从破裂口脱出，压迫附近的神经根，引起腰痛腿痛。青壮年人的劳动强度大。特别是腰部用力、反复屈伸转动的动作，增加了腰伤机会，故本病20-40岁的患者多见，约占80%。腰椎承受整个躯干、头颅及上肢重量，故椎间盘突出发生在下腰椎者多见，约占98%。颈部活动虽也较多，但颈椎间盘突出症比较少见。胸椎因有肋骨与胸骨相连，是固定不动的，故无胸椎间盘突出症发生。男性的劳动强度比女性大，故本病男性多见。

在青春期后人体各种组织即出现退行性变，其中椎间盘的变化发生较早，主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤，造成纤维环软弱或破裂，髓核即由该处突出，压迫神经根而产生神经根受损伤征象；也可由中央向后突出，压迫马尾神经，造成大小便障碍。

如纤维环完全破裂，破碎的髓核组织进入椎管，可造成广泛的马尾神经损害。由于下腰部负重大，活动多，故突出多发生于腰4-5与腰5-骶1间隙。所以人们常说的椎间盘突出多指腰椎间盘突出，其实颈椎、胸椎之间均有椎间盘，也同样可以突出，不过症状和体征，以及治疗方法不同而已。

二、椎间盘突出的日常保健

1、饮食注意不可少

维生素E有扩张血管、促进血液循环、消除肌肉紧张的作用，同样能缓解腰椎间盘突出的疼痛的症状。日常生活中含维生素E多的食物有鳝鱼、大豆、花生米、芝麻、杏仁等。蛋白质是形成肌肉、韧带所不可或缺的营养素。日常生活中含蛋白质多的食物有猪肉、鸡肉、牛肉、肝脏、鱼类、鸡蛋、豆类及豆制品等。

2、避免长时间固定姿势

对于长期从事坐位工作的人，容易引起腰部疲劳。办公室一族可以在繁忙的工作时间抽出几分钟的时间，站起来活动下，扭扭腰，做做伸展运动，缓解下腰部肌肉。目前我国私家车不断增多，有车一族在开车时应不断调整自己的坐姿，让自己处于舒适状态，特别是椅背要抵住自己的腰部，使腰部肌肉得到支撑，使周身血液得到循环。

3、适时活动腰部

应注意腰肌和腹肌的力量练习，腰、腹肌力量强，则腰椎的稳定性就好，就能起到保护腰椎的作用，减缓脊柱退变的进程。同时配合上通过松膀、转腰、俯仰等活动，达到强腰健体作用。

4、腰部用力要正确

在搬、抬重物时，应将两足分开与肩等宽，屈膝，腹肌用力，再搬动物体。此时大腿和小腿的肌肉同时用力，分散了腰部的力量。若在膝关节伸直状态下，从地上搬取重物，腰部承受的压力可增加40%，极易损伤腰部的韧带、肌肉和椎间盘。故搬物时不能弯腰，而应屈膝，要保持腰部正常直立位置时的曲度，避免力量集中在腰部。如物体太重，不可强行用力。

三、椎间盘突出的治疗技巧

很多腰椎间盘突出患者在患病接受治疗后，会发现病情不仅没有好转，而且还会导致患病的病情加重。那是因为腰椎间盘突出患者对疾病没有选择正确的治疗方法，腰间盘突出症存在保守治疗误区。保守治疗一成不变：有些诊所利用病人害怕手术的心理，极力宣传某一保守治疗方法的效果，不顾病人疗效如何一用到底。例如盲目长时间大重量骨盆牵引，频繁反复的硬膜外激素注射治疗，或反复多次的麻醉下重力推拿等，以致延误诊治或出现并发症。

现在最常见的治疗方法就是椎间孔镜下腰椎椎间盘突出治疗方法，就是微创脊柱外科治疗理念和方法。它弥补了保守治疗，时间长，疗效不确定的缺点，具有外科治疗疗效确切的优点，同时克服了外科治疗创伤大的缺点。

当然治疗腰椎间盘突出还有就是显微镜下突出间盘摘除术，治疗腰椎间盘突出。这种治疗方法切口和操作均与小切口手术相似，只是将显微镜来辅助医生的肉眼，将事物放大，提高手术精细度。这种治疗腰椎间盘突出的方法缺点是，如此一来，操作视野变小，需要熟练的应用。

四、椎间盘突出的病理定义

腰椎间盘突出，医学全名应该是“腰椎间盘突出症”由于名称各异，骨科医师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义：

1、椎间盘：正常椎间盘无退变，所有椎间盘组织均在椎间盘内。

2、椎间盘膨出：椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。

3、椎间盘突出：椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。

4、椎间盘脱出：移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内。

虽然上述疾病名称和含义有所不同，当前仍较统一的称谓为：“腰椎间盘突出症”。腰椎间盘突出的发病是由于腰椎的退变增生导致的，腰椎的退变是一个逐渐进展的生理或病理性的过程，因此年龄是一个影响因素。专家表示，在腰椎的退变过程中，除表现有椎间盘退变、椎间隙狭窄、椎体前后缘及关节突的骨质增生外，其周围的关节囊、韧带也相应的发生充血、肿胀、纤维化、钙化或骨化等一系列的变化，从而刺激和压迫颈腰神经根、脊髓或者颈部交感神经、椎动脉等组织，可以导致各种不同的临床表现，沈阳463解放医院拥有一流的治疗技术。